Acest risc s-a extins chiar și la femeile cu naștere la termen (definite ca 37-39 săptămâni de gestație)
În plus, autorii susțin că malformația fetală, gestația multiplă sau nașterea cezariană anterioară sunt „o contraindicație absolută” a nașterii planificate la domiciliu, citând dovezi că astfel de factori sunt asociați cu un risc mai mare de deces perinatal.
Sursa primara
Obstetrică și Ginecologie
Referință sursă: Comitetul pentru practica obstetrică „Nașterea planificată la domiciliu” Obstet Gynecol 2016; Numărul 669.
Femeile cu o naștere prematură anterioară au prezentat un risc mai mare pentru o naștere prematură ulterioară decât femeile care au avut o naștere prematură anterioară – chiar dacă nașterea prematură a fost indicată din motive medicale, a constatat un amplu studiu retrospectiv de cohortă.
În comparație cu femeile care au avut o naștere la termen, femeile cu o naștere prematură precoce anterioară (înainte de 32 de săptămâni de gestație) au prezentat un risc substanțial crescut de naștere prematură ulterioară ulterioară (ajustat OR 23,3, IÎ 95% 17,2-31,7), a raportat dr. Juan Yang , al Departamentului de Sănătate Publică din California din Richmond, California, și colegii săi.
Acest risc s-a extins chiar și la femeile cu naștere prematură (definită ca 37-39 săptămâni de gestație). Femeile cu o naștere la termen au avut o probabilitate de două ori mai mare de a avea o naștere prematură ulterioară (înainte de 32 de săptămâni de gestație: SAU ajustat 2,0, IÎ 95% 1,6-2,3), au scris autorii în Obstetrică și Ginecologie.
„Deși asocierea suganorm pastile cluj nașterii anterioare timpurii cu nașterea prematură ulterioară este mai puțin puternică decât nașterea prematură anterioară, mult mai multe femei se încadrează în această categorie, ceea ce face ca acest lucru să fie un factor de risc important pentru povara societală generală a nașterii premature”, au scris Yang și colegii.
Eva Pressman, MD, de la Universitatea din Rochester Medical Center din New York, a declarat pentru MedPage Today că, deși relația dintre nașterea prematură anterioară și un risc crescut de naștere prematură în sarcinile ulterioare a fost arătată anterior, acest studiu a arătat că riscul aplicat la atât nașterea prematură spontană, cât și nașterea prematură indicată medical (pentru condiții preexistente, cum ar fi preeclampsia).
„Acest studiu va încuraja OB-GYN-urile în practica clinică să urmărească mai atent pacienții cu naștere prematură prematură și pe termen scurt, precum și să identifice ceilalți factori de risc cunoscuți pentru nașterea prematură”, a spus Pressman, care nu a fost implicat în cercetare într-un e-mail.
Echipa lui Yang a examinat datele de la 163.889 triade mama-primul copil-al doilea copil din California, utilizând evidența externării și certificatele de naștere din 2005 până în 2011. Nu este surprinzător faptul că riscul nașterii premature ulterioare a fost cel mai mare în rândul femeilor cu hipertensiune arterială și preeclampsie preexistente, eliberat înainte de 32 de săptămâni (SAU 88,2, 95% CI 28,8-269,9).
Alți factori asociați cu riscul nașterii premature ulterioare au inclus condiții preexistente precum diabetul la ambele sarcini (OR 4,3, IÎ 95% 1,9-9,7). Factorii de risc ai sarcinii, cum ar fi o infecție a tractului urinar la externare la a doua sarcină (OR 9,0, 95% CI 6,4-12,7) și femeile care raportează „dependență sau abuz” de droguri în a doua sarcină, au crescut, de asemenea, în mod substanțial, riscul apariției premature ulterioare naștere (OR 7,1, IC 95% 4,4-11,5).
Un interval mai scurt de sarcină de mai puțin de 6 luni între sarcini a crescut, de asemenea, șansele nașterii premature ulterioare (OR 3,3, IÎ 95% 2,8-4,0), la fel ca și rasa neagră (OR 3,1, IÎ 95% 2,3-4,2).
În plus față de limitările observate de autori, precum natura retrospectivă a studiului, Pressman a adăugat că nu oferă îndrumări pentru terapii pentru scăderea incidenței nașterii premature: „Studiile anterioare au arătat că terapia cu progesteron este eficientă în scăderea riscul nașterii premature recurente la femeile care au avut o naștere prematură spontană înainte de 37 de săptămâni “, a spus ea.
Sursa primara
Obstetrică și Ginecologie
Referință sursă: Yang J, și colab. “Recurența nașterii premature și a nașterii timpurii” Obstet Gynecol 2016; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001506.
, ,
MERS, Ebola, rujeolă și oreion: nu lipsesc știrile despre bolile infecțioase, dar pentru a ține evidența ultimelor focare MedPage Today lansează MERS Watch, un scurt raport cu actualizări pe măsură ce numerele se schimbă.
Arabia Saudită raportează 24 de cazuri noi de coronavirus din Orientul Mijlociu (MERS-CoV) într-o singură zi – 11 raportate într-un comunicat miercuri devreme și 13 într-o declarație ulterioară.
Numerele:
Doi dintre pacienți au murit, potrivit ministerului sănătății saudite. Numărul zilei aduce numărul total de cazuri în țară la 285, inclusiv 83 de decese, de când virusul a fost recunoscut pentru prima dată în 2012. Cazurile includ nouă din capitala Riyadh, precum și opt din Jeddah, care a fost locul un grup mare de asistență medicală. Cinci pacienți sunt raportați din orașul sfânt Mecca.
Între timp, Organizația Mondială a Sănătății raportează încă nouă cazuri confirmate în Emiratele Arabe Unite, inclusiv câteva legate de un paramedic în vârstă de 45 de ani care a murit de boală la începutul lunii aprilie la Abu Dhabi.
Unul dintre aceste cazuri, o femeie de 52 de ani din Abu Dhabi, poate fi legată de grupul continuu de asistență medicală din Jeddah; OMS spune că a fost la Jeddah în perioada 5-16 aprilie și a vizitat un spital acolo de trei ori.
Și două studii privind bolile infecțioase emergente se adaugă la dovezile că cămilele joacă un rol în boală, inclusiv unul care sugerează că MERS circula în Africa cu ani înainte de a fi recunoscută pentru prima dată la oameni.
Analiza probelor de sânge stocate colectate în perioada 2009-2011 la abatoarele din Nigeria, Tunisia și Etiopia a constatat că o proporție ridicată a animalelor au avut anticorpi împotriva coronavirusului MERS, potrivit Chantal Reusken, dr., De la Centrul Medical Erasmus din Rotterdam , Olanda.
În Nigeria și Etiopia, mai mult de 93% dintre animale au fost seropozitive pentru virusul MERS, în timp ce ratele în Tunisia au variat de la 30% la 54%, în funcție de vârsta animalelor.
O implicație a descoperirii, au susținut autorii, este că s-ar putea să se fi produs cazuri umane sau să se producă în afara Peninsulei arabe și să fie ratate. Ei au sugerat că studiile retrospective ale persoanelor cu boli respiratorii de etiologie necunoscută ar putea aborda ideea.
Celălalt studiu, condus de Malik Peiris, MBBS, DPhil, de la Universitatea din Hong Kong, a analizat efectivele de cămile din Arabia Saudită, care a fost țara cel mai afectată de boală.
Analiza cămilelor în timpul sezonului de fătare 2013-2014 a arătat o seroprevalență ridicată a MERS, împreună cu un virus stabil genetic, au raportat cercetătorii.
Mai mult, secvența genomului complet al virusului izolat de la animale a fost similară cu 99,9% cu genomii cladei umane B MERS-CoV.
Diferențele au apărut în gena spike, care joacă un rol major în specificitatea gazdei virale. Dar diferențele nu par să excludă posibilitatea ca virusul cămilei să infecteze oamenii, au concluzionat Peiris și colegii săi.
MERS, Ebola, rujeolă și oreion: nu lipsesc știrile despre bolile infecțioase, dar pentru a ține evidența ultimelor focare MedPage Today lansează MERS Watch, un scurt raport cu actualizări pe măsură ce numerele se schimbă.
Ultima actualizare 24 aprilie 2014,
Organizația Mondială a Sănătății va organiza marți o întâlnire la nivel înalt pentru a discuta despre focarul de coronavirus din Orientul Mijlociu (MERS), a spus agenția.
Comitetul internațional de urgență pentru reglementările sanitare din MERS s-a reunit ultima dată în decembrie, dar de atunci o creștere dramatică a cazurilor a luat prin surprindere regiunea și lumea.
La doar 2 săptămâni după întâlnirea din decembrie, agenția a declarat că a fost informată oficial cu privire la 177 de cazuri confirmate de laborator, inclusiv 74 de decese, de când virusul a fost recunoscut pentru prima dată în 2012.
Dar săptămâna aceasta, agenția a declarat că este la curent cu 489 de cazuri, inclusiv 126 de decese, începând cu 3 mai. Creșterea a avut loc de fapt doar în ultimele 6 sau 7 săptămâni – până la 27 martie, agenția a spus că știa doar din 206 cazuri.
Majoritatea cazurilor recente se află în Arabia Saudită – națiunea cea mai afectată din regiune – care vede în mod obișnuit 10 sau mai multe cazuri noi pe zi, în timp ce cazurile din afara țării sunt rare.
Ministerul saudit al sănătății a raportat astăzi alte 10 cazuri, inclusiv:
Cinci în capitală, Riyadh Patru în orașul port Jeddah Și unul în Taif, un oraș lângă Mecca
Ministerul a raportat, de asemenea, că șapte persoane au raportat anterior că au virusul au murit și alte cinci s-au recuperat și au fost externate din spital.
Cifrele aduc totalurile saudite la 473 de cazuri, cu 133 de decese de când virusul a fost recunoscut pentru prima dată.
Rapoarte anterioare:
MERS Watch: Fără calmarea focarului
MERS Surge: Multe întrebări, câteva răspunsuri
MERS Watch: Investigați virușii, îndemnurile demului
MERS Watch: îmbunătățirea pacientului din SUA, dezactivarea oxigenului
MERS Watch: raportat primul caz din S.U.A.
MERS Watch: 100 de cazuri într-o lună
MERS Watch: Cazuri noi, anticorpi noi
MERS Watch: Top 100 din Saudi Deaths
MERS Watch: Cazurile exportate „Foarte probabil”
Focarul de coronavirus din Orientul Mijlociu continuă în Arabia Saudită, cu alte 16 cazuri înregistrate marți.
Ministerul saudit al sănătății a mai spus că două cazuri raportate anterior au murit, aducând totalul în țară, de când virusul a fost recunoscut pentru prima dată în 2012, la 361 de cazuri și 107 decese.
Noile cazuri au fost înregistrate într-o zonă largă a țării, inclusiv:
Șapte cazuri în capitala Riyadh și trei în orașul port Jeddah, care a văzut în ultima lună un mare grup de cazuri asociate asistenței medicale. Două cazuri în Tabuk din nord și câte unul în Medina, Mecca, Najran și Hafr Albatin.
Doi pacienți raportați anterior, în Tabuk și Riyadh, au murit, a spus ministerul.
Trei dintre noile cazuri sunt asimptomatice până în prezent, șase sunt în stare stabilă și șapte sunt în terapie intensivă. Niciunul dintre pacienți nu este lucrător în domeniul sănătății și 10 din 16 au avut condiții preexistente, inclusiv șase din cei șapte care au 65 de ani sau mai mult.
Arabia Saudită continuă să fie centrul focarului, fără noi rapoarte marți despre cazuri în altă parte.
MERS, Ebola, rujeolă și oreion: Nu lipsesc știrile despre bolile infecțioase, dar pentru a ține evidența focarului de coronavirus din Orientul Mijlociu, cotidianul MedPage Today MERS Watch vă va actualiza pe măsură ce numerele se schimbă.
,
Doi lucrători din domeniul sănătății din Florida au dezvoltat simptome asemănătoare gripei după expunerea la al doilea S.U.A.